A FAVOR DE LAS SUBASTAS DE MEDICAMENTOS Y DE OTRAS COSAS


Recientemente, el gobierno regional de Andalucía ha iniciado un proceso, pionero en España, por el que algunos e los medicamentos más utilizados en la atención primaria, salgan a concurso público, para pagar el menor precio posible por la prestación farmacéutica. Algo razonable y legítimo para la Administración sanitaria que, no se olvide, es la que representa el interés de toda una sociedad, que un día decidió que el Estado debería ser el garante de nuestro derecho ala salud. Estoes necesario recordarlo de vez en cuando, porque hay otros lugares en los que el derecho a la salud lo gestionan en nombre del Estado, entidades privadas, con lo que ese derecho se difumina en prestaciones variables, y el derecho se transfigura en una cuenta de pérdidas y ganancias.

Las subastas han levantado ampollas y sarpullidos de todos colores en el ámbito de la farmacia comunitaria, cuyos honorarios vienen de un margen comercial del precio de los medicamentos. A igualdad de margen y menor precio, menos ganancias y mayor deterioro económico en el sector.

Por tanto, parece entrar en colisión el derecho de una sociedad entera, a pagar menos por sus medicamentos, con el de un gremio que queda en medio del que fabrica y el que paga. No creo que haya ninguna duda sobre quién saldrá vencedor en un combate tan desigual.

Muchos farmacéuticos han hablado de hacer boicots a los laboratorios que han entrado en los concursos. En mi ya larga trayectoria profesional, recuerdo muchos boicots, a fabricantes de dietética infantil que salieron del canal farmacéutico, a empresas de productos cosméticos, a los que abandonaron registros de medicamentos para hacerse complementos dietéticos y salir del sector, a…., a….Hacer lo mismo ante problemas similares solo puede llevar a obtener resultados semejantes, digan las vísceras lo que digan.

La vida que le queda a un sector que va en contra de los intereses de la sociedad tiene que ser muy corta, si no se hace algo urgente. Al menos, tan urgente como el deterioro al que se ha visto sometido. Y este deterioro es de tipo “bola de nieve”. El tamaño de la bola en la actualidad es relativo: depende de cómo se mire.

En cuanto a las posibles soluciones, además de la rapidez y urgencia con la que deban ser acometidas, hay que evaluarlas también en función de la profundidad de las mismas y el beneficio a la sociedad que aportan. Pero lo que está claro, es que todas tienen que enfocarse hacia cuánto de útiles son parala sociedad. ElEstadoya sabe su camino: recortar precios por diversas vías. Sin embargo, lo que hay que ver es qué es lo que puede aportar el gremio.

Las soluciones que aporta el gremio hasta ahora distan mucho de ser revolucionarias. En medio de un infantilismo llorón, colegios profesionales y alguna que otra sociedad científica, o hablan del importante sacrificio económico que ha hecho la profesión farmacéutica en estos años, que es tan cierto como su aversión a cambiar, o hacen proyectos científicos para demostrar el valor de lo que ya hacen, quizás para demostrar que es injusto que la sociedad no nos quiera, y que hacemos muchas cosas. Una nueva versión de inmovilismo….pero esta, mucho más científica, faltaría más.

No niego los sacrificios, ni niego el valor de lo que se hace; lo que no acepto es que lo que se hace no tenga que cambiar, y que si no se cambia, no haya que asumir sacrificios.

La sociedad es algo vivo, que evoluciona incansablemente. Lo que hoy es un hito histórico, mañana se convierte en una rutina y en un derecho adquirido. Si Fleming hizo historia descubriendo la penicilina, este y muchos antibióticos se convirtieron en medicamentos de uso rutinario — quizás demasiado rutinario — y hoy es impensable en nuestra sociedad, que no en otras, poder acceder a ellos.

El gremio farmacéutico se desangra poco a poco por su empecinamiento en mirarse su ombligo y en lamerse sus heridas, por ponerse en frente de una sociedad a la que dice servir, pero a la que niega que le puede servir mejor. Se insiste en seguir haciendo lo que ya está superado, en demostrar que lo que se hace es bueno, y se resiste a afrontar que hoy la sociedad necesita otras cosas de los farmacéuticos.

Si los farmacéuticos comunitarios quieren seguir existiendo deben cambiar de bando. Y el único bando seguro para una profesión es estar al lado de las necesidades y el sufrimiento de la sociedad, dando respuestas actuales a problemas actuales. Es cierto que ese bando es cambiante, pero es el único seguro para estar en la realidad.

Por esto estoy a favor de las subastas de medicamentos, pero también a favor de un cambio radical en la profesión farmacéutica, que debe abordar el problema de la elevada morbi- mortalidad asociada a medicamentos, para la que tiene respuestas, pero para la que todavía le falta una buena dosis de valentía.

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5 comentarios en “A FAVOR DE LAS SUBASTAS DE MEDICAMENTOS Y DE OTRAS COSAS

  1. Quiza debamos apostar por un modelo de prestacion que asuma competencias de manera vertical. En cierta forma la subasta es lo que hace. Y dar un paso mas. Es decir que la dispensacion de medicamentos sea competencia exclusiva del sns, pasando las OF a ser propiedad de la consejeria correspondiente y los farmaceuticos responsables parte de la clase funcionaria trabajadora. Por que no? Desde esa posicion el desarrollo y subvencion de nuevos servicios es mucho mas factible.

  2. Todo esto de la subasta y la verticalidad es muy bonito, pero, ¿cómo lo hacemos? Me parece que es pecar de excesiva utopía empezar el cambio con un vuelco en el modelo. Quizás debemos comenzar el cambio con lo que tenemos, si con el cambio nos sirve el modelo bien, y si no, el proceso nos lo demandará. No creo que querer cambiar de buenas a primeras sea la solución.
    Tampoco entiendo muy bien, porque nadie me ha sabido exponer más ventajas que las económicas, la finalidad de la subasta. ¿Y si un paciente es alérgico a los excipientes de ese genérico de Clopidogrel? ¿Y si hay un incendio en la planta de producción? No tiene ni pies ni cabeza como tal. Y si vamos así, ¿por qué no meter mano a los hospitales? Que son el verdadero agujero negro de la economía sanitaria.
    Hay que ir hacia una optimización menos económica y más profesional, revisar farmacoterapia, aprobar financiación sólo para aquellos fármacos que realmente supongan avances, gestionar mejor los recursos.
    Me niego a creer que los farmacéuticos queramos dejar de crecer y cercenar futuras posibilidades de crecimiento amparándonos bajo el paraguas del Estado. Esta crisis es coyuntural, pasará, como lo hicieron otras, lo único que ha de hacer la profesión, es aprender de errores pasados para mejorar.
    Un saludo.

    1. Creo que te has quedado demasiado fijo en el título del post. Lo que trato de transmitir es que no nos podemos quedar quietos, que algo hay que hacer y no solo quejarse de la Administración sanitaria. Que lo que hacemos ya ha dado su valor añadido y que podemos dar mucho más valor. Los esfuerzos que están haciendo los farmacéuticos son individuales, y como tales, poco efectivos. Es probable que esta crisis pase, porque todo pasa y todo cambia (Mercedes Sosa), pero lo que no estoy de acuerdo es que podamos seguir haciendo eternamente lo mismo. Creo que tú también estás de acuerdo en esto último, pero si somos profesionales de la salud, y aceptamos que el Estado debe ser garante del derecho a la salud en este país, tenemos que acompañarlo y hacerle ver que nosotros podemos aportar muchísimas cosas y beneficios a la sociedad.

      1. En eso de que los esfuerzos que realizamos son individuales, estoy muy de acuerdo, nadando solos quedaremos en la orilla. Y claro está, que eternamente no se puede hacer lo mismo, por eso planteo que una estructura ligada y dependiente del Estado puede ser más inmovilista que una estructura independiente y privada, que no por ello ha de ir por libre ni fomentar una sanidad diferente, pero sí ha de tener un estímulo, en forma de competencia, en forma de méritos, no sé si me explico. Ni un sistema como el actual ni un sistema que acabe siendo igual de cómodo e inmovilista, o más.
        Saludos.

  3. Por supuesto, que el gremio de la Farmacia debe de cambiar, y esta en ese proceso, cuantos visitadores te veian hace 5 años y ahora?, cuanto estan las farmacias a portando a la sostenibilidad del sistema (DEUDA)?, que valia una farmacia hace 5 años y ahora?. Hasta aqui de acuerdo. Lo de las subastas es otro timo Politico de Nuestro SAS, como lo del PPA, que a reducido …y una M…(perdon), lo que ha reducido el gasto han sido los procesos y las UGC, el compromiso del profesional con el sistema.

    El Cap1, es lo más caro en el SAS. Ahora tambien le toca a ese profesional entrar en el proceso de cambio, cuando van a dejar de llorar … 10min por paciente, el Diraya, no me da tiempo, es que en Inglaterra ganan más (pues coñ.. claro y un camarero, y si no, pues vete a In..), no llores mas y pon soluciones, por Dios que entren a las 8 de la mañana y trabajar hasta las 3, que es por lo que se paga, estoy harto de ver a la gente llegar a las 8.45 y salir a las 2,15, (siendo muy optimista y generoso), tan solo restando una hora laboral al dia, (no todos, pero si la gran mayoria), ahhh las tardes de 2 a 8 (6 horas no 8, y ni entran a las 2). tan solo esto nos esta costando más a los ciudadanos que todas las subastas juntas. 1 hora por 220 dias laborales son 220h, a 35 horas Semanales, son 6,2 semanas quiere decir 1,5 meses al año, que nos cuesta como minimo cada profesional, que si lo multiplicas por 100000 trabajadores del sas, son 150.000 meses pagados no productivos. No hablemos de los cafes, llamadas, etc…… Por favor a Trabajar que es lo que toca.

    Poneros a trabajar como en una empresa y dejar de cobrar esas productividades innombrables de Abril, por tener los incadores bien y buscar la salud de vuestros enfermos que es lo más importante. Y no si estas en el 60% de simva, 90% omeprazol..etc… no importa si estas curando, que es tu labor. No voy a entrar en esto, pero esto fue utilizar el Tarugeo, para que tus seguidores entraran a la Disciplina de la Organización, y objetivo cumplido, pues no sigas pagandolos, hay gente que le da verguenza decirlo.

    La unica salida a estos problemas, es la colaboración y no el enfretamiento continuo que busca el SAS, hay que buscar un modelo donde todos y digo TODOS, Sanitarios, Farmaceuticos Industria, Administración, salgan ganado y colaboremos para que el paciente sea nuestra PRIORIDAD, no darle el generico de su pm (lo siento), que no lo conoce ni Dios y que YO como paciente no lo QUIERO, es lo mismo y una M… (disculpas de nuevo), se me queda pegado en la garganta me ha pasado en multiples ocasiones y te tomas un generico reconocido de Calidad y no tienes problemas y sino al menos dejame si puedo, que YO lo pague. NO IMPONGAS TUS CRITERIOS a la fuerza. Esto no es Cuba, no es una Dictadura de “Roja”, aqui pensamos.

    Por cierto no pensais en lo paralelo de las subastas, y no voy a entrar en el victimismo, lo que van a dejar unos de ganar,,, no si ahora me recetas omeprazol y me va bien como el de Ranbaxi no me vaya bien a mi medico le voy a pedir pantoprazol, que … aumentamos el gasto, vamos a ser un poco más listos, los precios son muy muy bajos, la IF en España lleva bajando los precios mas de 10 años, no es la cuestion el precio es el CONSUMO Maximo, y no por culpa de otros el Omeprazol lleva sin promocinarse en la Consulta más de 8 años, y Seguis AUMENTADO de forma desproporcionada su uso. Señores doctores os pedimos Responsabilidad, recetame lo que necesite, no mires el precio, ni me recetes algo que no necesito, trabaja por lo que se te paga y mirame como si fuera tu padre.

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